卡梅倫訪問馬島,阿根廷官員:這是挑釁!

卡梅倫訪問馬島,阿根廷官員:這是挑釁!
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參考消息網2月20日報道 據法新社2月20日報道,英國外交大臣戴維·卡梅倫19日訪問了馬爾維納斯羣島(英國稱福克蘭羣島),阿根廷一名地方官員稱此舉是“挑釁”。

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報道稱,卡梅倫此行是英國外交大臣30年來首次訪問這個阿根廷宣稱擁有主權的羣島。

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卡梅倫說,他訪問位於南大西洋的這個羣島,是爲了表明這片領土是“英國家庭的重要組成部分”。

據英國新聞聯合社報道,卡梅倫表示,英國會一直“幫助保護和捍衛”這些島嶼,只要這些島嶼還想繼續作爲“英國大家庭的一部分”。

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據報道,阿根廷火地島省省長古斯塔沃·梅萊拉在社交平臺X上表示,卡梅倫到訪馬島“是英國的新挑釁,是爲了破壞我們對自己領土的合法主權,並在21世紀維持殖民主義”。

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英阿兩國在馬島主權歸屬問題上一直存有爭議。1982年,兩國因馬島主權歸屬問題爆發戰爭,戰爭以英國勝利告終。但阿根廷此後一直沒有放棄對馬島主權的要求,英國則堅持拒絕就馬島主權問題與阿根廷談判。(編譯/胡雪)

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奇異果富含維他命C等營養素。(示意圖,Shutterstock/達志)

奇異果酸甜的口感,深受許多人喜歡,美國聯邦食品藥物管理局(FDA)將奇異果列爲30種抗癌蔬果之一,臺灣癌症基金會指,吃一個奇異果,可獲70-80毫克的每人一日維他命C供應量,比蘋果高出20-80倍,可提高人體免疫力,預防胃癌、食道癌、肝癌及大腸直腸癌、肺癌及攝護腺癌的形成。

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臺灣癌症基金會在官網中以水果之王來比喻奇異果,指奇異果含有豐富的維他命C,且對人體吸收利用率高達94%,可以提高身體的免疫力,阻斷致癌因子「亞硝酸胺」的形成,防止活性氧和致癌物質傷害基因,並可預防胃癌、食道癌、肝癌及大腸直腸癌的形成。

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臺灣癌症基金會指,奇異果屬綠色蔬果,含有黃色素在人體制造黃體素物質,可預防肺癌及攝護腺癌的形成。另外,奇異果的纖維多屬果膠,可吸附致癌物質,提早排出體外,抑制有害菌種繁殖,達到預防大腸癌的效果。

臺灣癌症基金會指,奇異果所含丹寧酸也很多,屬多酚的一種,對抗病毒強而有力,能保護正常細胞表皮,使病毒無法侵入而取到養分,並含多肽強化細胞抗癌力,阻斷有害物質入侵人體。癌症治療,有噁心、嘔吐者可以吃一些未成熟生果,具有抑制嘔吐功效。奇異果含鉀量高,可平衡病人體內的電解質不平衡,因而也爲愈後恢復期可食用的水果。

光是以維他命C來說,臺灣癌症基金會指,等量的奇異果比柑橘高出5-10倍,比檸檬高11-13倍,比蘋果高20-80倍,通常吃一個奇異果,可獲70-80毫克的一日維他命C供應量。

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臺灣癌症基金會指,奇異果屬涼性食物,火氣大、常熬夜或口角起泡者,可以吃些奇異果,同時,因維他命C能使三酸甘油脂、膽固醇加速轉化爲膽酸,保持血管壁的彈性,不易造成動脈粥狀變化,血管硬化及高血壓等現象。

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每日攝取75毫克以上的維他命C(約一顆奇異果),可防牙周病、口腔炎,並讓食慾增加,提高免疫力,對病毒感冒、疲勞消除、促進視力健康、骨骼牙齒健全,防衰老、減少或淡化皮膚雀斑。又因其所含多種氨基酸、泛酸、葉酸、鎂和酪氨酸、銅鐵等交互作用,也具有烏髮和美容功效。

臺灣癌症基金會指,奇異果所含纖維素是便秘者首選食物,其所含蛋白水解酶,可幫助蛋白質,肉類消化,阻止蛋白凝固。但由於含鉀量高,因此,腎功能較弱者,尿毒或洗腎者則建議少吃奇異果。

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俄羅斯和烏克蘭雙方交換戰俘

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(原標題:俄羅斯和烏克蘭雙方交換戰俘)

當地時間1月31日,俄羅斯國防部發布公告稱,經過談判,195名有生命危險的俄羅斯軍人從烏克蘭控制區返回俄羅斯。他們均得到必要的醫療和心理救助,並將乘坐俄羅斯空軍運輸機抵達莫斯科,在俄羅斯國防部下屬醫療機構進行治療和康復。俄國防部表示,俄方相應向烏方移交了195名烏軍戰俘。

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烏克蘭媒體當日也報道稱,烏俄進行了戰俘交換。據烏克蘭總統澤連斯基在其官方社交媒體平臺發佈的消息,包括烏武裝部隊士兵、國民警衛隊士兵、邊防警衛等在內的207名烏克蘭人從俄羅斯返回烏克蘭。

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心衰竭惡化死亡率比癌症高 曾得過這些病更危險。(示意圖/Shutterstock)

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心血管事件是造成猝死的主要原因,常見於新聞報導中的「心臟衰竭」,究竟是如何發生的?亞東紀念醫院心臟血管醫學中心主任吳彥雯醫師接受《潮健康》專訪說明,心臟衰竭是指心肌收縮力下降,心臟送出的血液無法供給身體組織足夠的氧氣。

●心臟衰竭分ABCD四級 最嚴重需換心手術保命

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根據美國心臟協會的分級,心臟衰竭分爲A、B、C、D四個階段。早期心臟衰竭並無明顯症狀,情況惡化時甚至需要手術換心才能保住性命。

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(圖/潮健康提供)

吳彥雯醫師說明,心臟衰竭A級是指沒有症狀,而本身有三高或服用心毒性藥物等風險因子;B級爲心臟結構、功能出現異常,但日常生活沒有明顯症狀,需精密檢查才能確診;C級則已有症狀且會影響正常生活,包括走路會喘、水腫、疲累;D級爲最嚴重的情況,只要輕微活動就會嚴重發喘等症狀,甚至需要長時間臥牀的程度。

●死亡率比癌症高 別等有症狀才就醫?

「在心臟科病人中,心臟衰竭是住院日最長、再住院率及死亡率都是最高的疾病,心臟衰竭的病人5年死亡率可能高達50%,病人6個月再住院率也高達20%,反覆住院的病人恢復的可能性會愈來愈低,預後更差,可以說是心臟的癌症,比許多惡性腫瘤更『惡』!」

吳彥雯醫師表示,大部份病人因有症狀而就醫時,都已經達到C級的狀況。如果能在心臟功能有異常,但還沒有明顯症狀時發現能及早治療,心臟有機會恢復到正常狀態。一旦進展爲D級程度,手術藥物都很困難,甚至須裝機械型循環輔助器(人工心臟)甚或是心臟移植,死亡率非常高。

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(圖/潮健康提供)

●心臟衰竭跟收縮分率有關? 曾得過這些病要當心

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「心臟衰竭是所有心臟疾病最終期,是心臟疾病進展的『最後一哩路』,各種心臟疾病沒有妥善治療都可能發展爲心臟衰竭!」

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吳彥雯醫師進一步指出,心臟衰竭是一種臨牀表徵,不是一個單一疾病。心臟衰竭型態依據「左心室射血分率」高低可以區分爲兩大類。心臟的運動與馬達相似,射血分率是指每次心臟跳動所打出的血液百分比,正常射血分率在55%-60%之間,降到40%以下時,就不夠用了。

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收縮分率嚴重下降的病人,心臟會出現代償性的異常擴大,這類病人很多是冠狀動脈疾病導致慢性心衰竭,或是曾經發生過急性心臟病、急性心肌梗塞,瓣膜性疾病但治療後仍舊沒能改善。如果檢查出來屬於收縮分率>40%,但仍然有喘、累等心臟衰竭症狀,也是需要治療,這些常常與心律不整、高血壓、糖尿病、肥胖、特殊心肌病變等有關。

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●心臟衰竭的高風險羣 年輕人發病更危險

吳彥雯醫師提醒,年長者、三高慢性病族羣、抽菸、運動量太少、生活壓力過大在臨牀上的心臟衰竭風險都較高。但並不是不會出現在年輕族羣,年輕人往往更常輕忽身體症狀,以爲短暫休息就會自然恢復,反而導致延誤就診,加上工作、應酬壓力,作息不正常,三高沒治療,都可能使年輕人發生心臟衰竭時更危險。

「心臟是持續『做工』的重要器官,如果發現原本能輕鬆完成的活動,忽然變得相當吃力,如爬不了幾層樓梯便氣喘吁吁,下肢水腫如按壓腿部凹陷不會回彈,甚至無法躺平需要墊枕頭才能入睡,這表示水已經淹到肺部,應該立刻就醫治療!」

吳彥雯醫師表示,喘、腫、累是心臟衰竭最主要的症狀,醫師問診後會進行理學檢查,透過胸部X光、心電圖、抽血看心臟衰竭指標「NT-proBNP」,在近一步利用心臟超音波、核醫心肌掃描或冠狀血管攝影等工具,排除其它相關因素如貧血或是腎衰竭,才能確定爲心血管疾病造成的心衰竭症狀。不過心臟衰竭病人通常無法運動、運動心電圖的檢查就不太適宜了。

●心臟衰竭的治療方式? 別以爲症狀消失就停藥!

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心臟衰竭依據病因,可透過電燒或裝置節律器、心導管支架手術或繞道手術,以及藥物等治療。吳彥雯醫師說明,藥物治療主要分爲兩類,第一類主要是緩解症狀如水腫跟喘,第二種治療是真正的修復心臟,包括調控交感神經跟心搏、改善血管收縮,抑制腎素- 血管收縮素- 醛固酮系統的活化等,近年還有引起熱議的排糖藥SGLT-2 抑制劑等。病人如果接受妥善的治療,不但症狀可以改善,心臟功能也有機會恢復正常,並降低再住院率與死亡率。

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「在2015年以前,心臟衰竭的用藥主要都是症狀治療,讓病人不會喘、不會腫,但是無法減緩病情惡化,現在心臟衰竭的治療已經有愈來愈多藥物可用,只要規律接受治療,能夠大幅改善預後,最重要的是儘早在C級之前就開始介入治療,並且與醫師配合按時用藥,不可以爲症狀痊癒了就停止治療!」

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吳彥雯醫師提醒,如果是風險因子較多的心臟衰竭A級,如肥胖、高血壓、糖尿病、因癌症而接觸心毒性藥物。又或者已經有心血管疾病如冠狀動脈疾病或是心肌梗塞、曾因感染而發生心肌炎、過去曾罹患瓣膜性疾病,還有家族史等,皆應及早注意心臟衰竭的風險。當有喘、腫、累等相關症狀時,儘快就診,以免錯失黃金治療機會。

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最不會呼吸的一種動物 就是人類

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要了解這一切是如何以及爲什麼發生,我們得回到過去。非常遙遠的過去。回到智人還不是智人的時候。(圖/shutterstock)

地球上有五千四百種哺乳動物,人類是唯一常見齶骨錯位、咬合過度、咬合不足和牙齒參差不齊的哺乳動物,這在過去稱爲「咬合不正」。

對伊凡斯來說,這指向一個根本的問題:「我們爲什麼要演化到害自己生病?」她把波斯頭骨放回櫃子,拿出另一個標示「Saccard」的頭骨。它的完美臉形是其他頭骨的翻版。「這是我們努力要解開的疑問。」她說。

伊凡斯告訴我,演化不一定代表進步,而是改變。而生命可能變得更好或更差。現今,人體變化的方式已經跟「適者生存」無關,相反地,我們繼承並延續了有害健康的特點。這個名爲「演化失調」(dysevolution)的概念,由哈佛的生物學家李伯曼(Daniel Lieberman)提出, 解釋我們爲什麼會背痠、腳痛、骨骼愈來愈脆弱。此外,演化失調也能解釋爲什麼我們的呼吸會如此不順暢。

伊凡斯告訴我,要了解這一切是如何以及爲什麼發生,我們得回到過去。非常遙遠的過去。回到智人還不是智人的時候。

多麼奇怪的動物啊。站在草原上的高大草叢裡,手臂瘦長,手肘突出,狀似毛皮面罩的額頭下,一雙眼睛望着廣闊的荒野。微風吹動草叢時,他們臉上跟水果軟糖一樣大的鼻孔,在無下齶的嘴巴上方上下收縮,辨識微風捎來的各種氣味。

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時間是一百七十萬年前,人類最早的祖先「巧人」在非洲東岸遊蕩。很早以前我們就離開樹上,學會用腿行走並訓練自己使用小指,使小指放下來、可碰到同一隻手的拇指。這麼一來我們就能抓住東西,把植物根莖從土裡拔出來,並用尖利的石頭製作打獵工具,用來切下羚羊的舌頭或剝下骨頭上的肉。

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吃生肉費時又費力。於是我們收集許多石頭,把獵物放在岩石上敲打。將食物軟化之後,省下許多消化和咀嚼的力氣,尤其是肉類,也因此爲身體節省了能量。 人類利用這些多餘的能量來擴大腦容量。

將食物烤熟甚至更便利。八十萬年前左右,我們開始用火處理食物,釋放出食物中的大量卡路里。人類的大腸本來是用來分解粗糙、多纖維的蔬果,因爲飲食改變而大幅縮水,光是這個改變就省下更多能量。更近一點的人類祖先「直立人」因此得以進一步擴大腦容量,比巧人大了五〇%,十分驚人。

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我們開始長得愈來愈不像猩猩,愈來愈像人類。如果一個直立人打扮得西裝筆挺站在地鐵裡,大概也不會引來旁人側目。 這些遠古祖先跟我們基因相似,甚至可能生下我們的小孩。

然而,搗碎和烹煮食物的創舉也帶來負面的後果。快速增長的大腦需要空間擴展,於是往我們的臉部正面發展,也就是鼻竇、口腔和呼吸道的所在處。久而久之,臉部中央的肌肉變鬆,齶骨變弱、變薄。臉整個縮短,嘴巴變小,一塊突起的骨頭取代了我們祖先扁塌的口鼻。這個新五官爲人類獨有,把我們跟其他靈長類區隔開來,也就是突出的鼻子。

問題是,這個較小、垂直髮展的鼻子用來過濾空氣的效率較低,也會使我們接觸到更多透過空氣傳播的病原和細菌。 鼻竇和口腔變小,也縮減了喉嚨的空間。我們愈常烹調食物,吃愈多柔軟且富含卡路里的食物,腦容量就變得愈大,呼吸道變得更緊。

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大約三十萬年前,智人首次在非洲大草原上出現。除了智人,還有其他人種。例如:海德堡人(Homo heidelbergensis)是在現今歐洲搭建藏身處、捕獵大型動物的強健 人種;尼安德塔人(Homo neanderthalensis)則是鼻子大,四肢粗短,會做衣服,擅長在寒冷氣候下存活;納萊迪人(Homo naledi)長得像人類祖先,腦袋小,臀部大, 手臂瘦長,身材粗短。

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想像那會是何等畫面:形形色色的人種晚上聚集在熊熊營火周圍,宛如星際大戰的遠古人類酒吧,啜着棕櫚葉裝盛的河水,幫彼此抓毛髮中的小蟲,比較彼此額頭的弧度,然後躲到大石頭後面,在星光下跨種交配。

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之後這些人種就消失了。大鼻子尼安德塔人、手腳瘦長的納萊迪人和脖子粗厚的海德堡人,全都因爲疾病、天氣、彼此、動物、懶惰或其他因素而滅亡。源遠流長的人類家譜只剩一種存活下來,那就是我們。

在寒冷的氣候下,我們的鼻子會長得愈來愈窄而長,以便快速暖化空氣再送進肺裡;皮膚也會變得比較白皙,才能吸收更多陽光製造維他命 。在陽光充足的溫暖環境裡,我們的鼻子會長得較寬較扁, 這樣能有效吸進溫暖潮溼的空氣; 皮膚則比較黑,避免被陽光曬傷。此外,我們的喉頭會下降到喉嚨以適應另一種改變:聲音溝通。

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喉頭就像一個閥,能把食物送進胃裡,同時避免我們將食物或其他東西吸入呼吸道。每種動物及所有人種都演化出較高的喉頭,位置靠近喉嚨的頂端。這是合理的發展,因爲高喉頭運作起來最有效率,只要有東西卡在氣道里,能夠很快將之排除。

人類發展出說話能力後,喉頭逐漸往下移,嘴巴後方讓出空間,以便做出更多聲音和音量的變化。小嘴脣較容易操控,人的嘴脣愈變愈薄,不如過去飽滿。更靈活有彈性的舌頭有利於控制聲音的差異與結構,於是舌頭更往喉嚨裡縮並把下齶往前推。

但喉頭變低削弱了它原來的功能。因爲位置變低,嘴巴後方空出位置,使得早期人類很容易嗆到。只要吞下太大塊的食物就可能嗆到,小塊食物如果吞太快或稍不注意也會嗆到。智人成爲輕易就可能噎死的唯一一種動物,也是唯一的人種。

令人傷心且匪夷所思的是,懂得用火及烹煮食物、腦容量變大、可用多種聲音溝通等改變,讓人類祖先比其他動物更聰明、更靈活、活得更久,卻也阻塞了我們的嘴巴和喉嚨,害我們更難呼吸。更久之後,這個改變還會使我們睡覺時容易被自己嗆到,也就是打呼。

這些變化對早期人類自然毫無影響。有幾萬年的時間,我們的祖先用突飛猛進的頭部來呼吸都毫無窒礙。有了鼻子、聲音和特大號腦袋,人類得以稱霸世界。

(本文摘自《3.3秒呼吸的奧秘》/大塊文化)

【內容簡介】

爲什麼史前時代的人類祖先不會打呼?生命就在一呼一吸之間,但我們的呼吸能力一直在退化。深入古老與現代的呼吸法,體驗奇妙的科學實驗,重啓脫胎換骨的呼吸本能。

無論你吃得多好、多常運動、多年輕、多聰明、身材多苗條,只要呼吸方法錯誤,一切都是白費。

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我們吸氣、吐氣,每天重複兩萬五千次,沒有什麼比呼吸對我們的身心健康更加重要。然而,人類這個物種漸漸失去了正確呼吸的能力,也因此付出慘重的代價。

新聞記者詹姆斯‧奈斯特走訪世界各地,探索究竟是哪裡出了錯,又該如何補救。沒想到答案不在胸腔醫學實驗室裡,而是在古代墳場的遺址、蘇聯的神秘研究機構、紐澤西的合唱團教室,以及霧霾瀰漫的聖保羅街道上。奈斯特找到了埋頭研究瑜伽調息法、淨化呼吸法和拙火呼吸法等古老呼吸法背後科學原理的男男女女,還跟着迷於呼吸機制的狂人一起合作,用科學方法檢驗有關呼吸的各種古老信念。

現代研究證明,只要稍微改變我們呼吸的方式,就能大幅提高運動表現,活化內臟,預防打呼、氣喘和自體免疫疾病,甚至矯正脊椎側彎。這樣的結果照理說並不可能,卻都有實例爲證。

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書中旁徵博引了數千年曆史的醫學文獻,以及胸腔醫學、心理學、生物化學及生理學的最新研究,徹底翻轉我們對人體最基本功能的一般認知。讀過之後,你將從此改變自己的呼吸方式。

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呼吸是修護,是調和,是鍛鍊。呼吸的核心,就是交換互惠。

【作者簡介】詹姆斯‧奈斯特(James Nestor)

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《科學人》、《紐約時報》等報章雜誌的撰稿人。他的《深海:自由潛水、科學叛徒,以及海洋告訴我們的事》(Deep: Freediving Renegade Science and What the Ocean Tells Us About Ourselves)曾經進入PEN/ESPN運動文學獎決選,並登上二○一四年亞馬遜書店最佳科學著作。奈斯特上過許多全國性的電視節目,目前在舊金山定居及呼吸。

【譯者簡介】謝佩妏

清大外文所畢,專職譯者。

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醫師透過理學檢查的方式,判斷患者髖關節疼痛情況。圖爲情境模擬照。(亞大醫院提供/林欣儀臺中傳真)

臺中65歲洪姓婦人幾年前退休在家照顧小孫子,每天最開心就是推着嬰兒車到公園散步,但日前她發現右側髖部異常疼痛,走路時更是痛到幾乎無法跨出步伐,就醫檢查爲股骨頭缺血性壞死,所幸經接受人工髖關節置換術治療後,疼痛狀況大幅改善,能重享天倫之樂。

亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師蔡孟學指出,股骨頭壞死的情況多發生在30至50歲青壯年,其原因可分爲脫臼或骨折導致的創傷性情況,或酗酒、使用類固醇等非創傷性原因,此外,其中有10至15%患者爲無創傷或相關疾病的原發性患者,洪婦即屬此類。

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蔡孟學表示,股骨頭缺血性壞死的治療方式包括使用藥物、體外震波或高壓氧等非侵入性治療,若效果不佳,則會進一步採取核心減壓手術或人工髖關節置換等侵入性治療方式。臨牀上因此類患者的發病年紀較退化性髖關節炎年輕,通常建議早期患者透過核心減壓手術治療。

若是患者曾接受過非侵入療法或核心減壓治療卻效果不佳,則建議選擇人工髖關節置換術改善疼痛。蔡孟學說,過去人工髖關節的材料多爲金屬球頭搭配金屬墊片,一度很盛行,但目前研究顯示經過磨損的金屬顆粒可能引發患者過敏、發炎,甚至可能造成局部壞死,現在已不建議使用此類材料。

蔡孟學強調,根據研究指出,手術是治療股骨頭缺血性壞死的主流方式,當診斷出患者有此情況時,臨牀會依照分期、壞死部位、大小及是否爲酒精或類固醇引發等情況判別,通常第三、四期患者會施以人工髖關節置換。

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卵巢癌不易被發現,當患者出現症狀就醫時,通常已經第3或第4期。(示意圖/Shutterstock)

卵巢癌有「婦女沉默殺手」之稱,由於卵巢癌不易被發現,當患者出現症狀就醫時,通常已經第3或第4期。婦產科醫師張瑜芹提醒,如果出現腸胃不適、食慾不振、便秘或頻尿等症狀,一定要提高警覺。

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張瑜芹在臉書發文指出,卵巢癌是讓很多人聞之色變的婦科癌症之一,因早期症狀不明顯,發現時往往都是3期以後,所以卵巢癌的死亡率是婦癌中最高的。

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卵巢癌最常見的症狀就是腹部腫脹感,伴隨一些腸胃不適,如下腹部不舒服、消化不良、噁心感、食慾不振等;腫瘤大到壓迫到腸子或膀胱時,就會引起便秘或頻尿;壓迫到神經時,則會腰痛、腹痛、坐骨神經痛。

張瑜芹提醒,這些症狀都是生活中常見的小毛病,很容易被忽略;女性無論再忙,都要定期去做子宮頸抹片和其他健康檢查,早期發現,早期治療。

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慢跑40天不間斷,跨國企業主管李怡志的褲子尺寸,從2XL變L,體力也變得更有元氣。(圖/康健雜誌提供)

許多人會選擇早上慢跑,除了可以自由掌握時間外,晨跑更能趁着早晨空氣清新、尚未車水馬龍之際,享受沿途風景,再坐下來好好吃一頓早餐,開啓精神充沛一天。如何踏上晨間規律運動之旅,李怡志提供他的40日不間斷跑步計劃。

一段時間不見的朋友,見到李怡志的第一句話常是驚呼「哇!你瘦了。」確實,短短半年,他的體重就從原先近百公斤減到80幾,褲子尺碼更從2XL直接降到L。

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除了體型小一號,他也明顯感受到自己的體力和精神都變好,「以前整天開會下來,很容易疲倦,總是感嘆『真的老了』,但現在幾乎跟年輕時一樣,甚至晚上偶爾熬夜也很快就恢復了,」李怡志說。

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身體、心理的戲劇性改變,正是來自於他持之以恆地做一件事──晨跑。

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從小就又高又壯的他,其實多次試着減肥,遠在十幾年前,就曾努力透過飲食控制一舉鏟肉16公斤,但回到正常食量後,很快就復胖了;近至2年前,他立志下班後慢跑運動,結果一個多月就放棄了。

身爲跨國企業主管,無法每天朝九晚五固定時間下班,「如果今天10點才下班,跑?還是不跑?」爲此他常陷入天人交戰,畢竟整天從早工作到晚,身心能量已然消耗殆盡,「年輕人還可以上健身房打拳跑步,我沒辦法。」他無奈承認,晚上不是合適他的運動時間。

但是,聚會時一位中醫師友人提醒他,身體已經處於介於健康和生病之間的「亞健康」狀態,必須每天運動流汗以免健康每況愈下,這也迫使他重啓運動計劃。

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正因爲有半途而廢的經驗,這回他痛定思痛,先在Facebook上昭告好友,要克服萬難施行40日不間斷跑步計劃。「養成一個習慣至少要持續21天,我得先過這個關卡,做到風雨無阻。」同時他也每天上傳跑步軌跡以昭公信,讓朋友都知道,這次是玩真的。

跑步的時間點則改成一大早,因爲這時外務干擾最少,只要克服惰性,確保自己能從牀上爬起來就行了。

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●裝備齊全就能風雨無阻 讓自己沒有藉口不跑

在專家眼中,一大早身體機能還未恢復,並不是一天當中最佳的運動時間,而且經過一夜睡眠,身體水分流失,血液較濃稠,有心血管疾病的人更要注意安全,因此,李怡志特別重視跑步時的身體「控溫」。

從去年7月底開跑,儘管當時夏季溫暖,較不易讓人因天寒而萌生賴牀念頭,不過,天氣多變甚至偶有颱風仍是晨跑一大挑戰。

因此早在開跑之前,除了購置舒適合腳的慢跑鞋之外,他也一併買了防水帽、擋風透氣的跑步外套、跑步背心、袖套、圍脖等輕便好攜帶又能隨體溫高低穿脫的衣物,「防雨、防寒的裝備要備齊,才能排除一切可能讓你喊停的藉口,」他以行動展示決心。

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在路線規劃上,因地利之便,李怡志最常晨跑的場地是臺北市萬華區的青年公園,無論是林蔭小徑或繞行周邊道路,景緻各有特色,遇上花季時落英繽紛,令人心曠神怡,這和上健身房跑步機運動純粹消耗熱量的感受完全不同。

就這樣,每天5點半左右出門,慢跑1小時,找個喜歡的店家吃早餐再回家梳洗、更衣上班,途中路線不同、經過的風景也不同,還能挖掘附近未曾到訪的店家,他發現自己也樂在其中。

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李怡志坦承,剛開始很煎熬,尤其是腿部肌肉痠痛,讓他每天一跑完就要狂噴止痛噴霧,但爲了達成自己訂下40天不間斷晨跑的規矩,再難受也得撐下去,途中的美景、美食成了支持他繼續運動的小確幸。

德國留學回國的李怡志,或許是骨子裡還帶着學者的研究性子吧!他開始翻閱國內外的書籍自修,鑽研生理機制及跑步效能的變化,還添購了運動手環以監測自己的心率。

不逞強、不以競賽爲目標的「佛系慢跑」,李怡志重視心率、不一味追求跑步速度和距離,隨時掌控心率高低以監控運動強度,讓跑步更有效率,還能預防過度運動造成的身體傷害。

爲了能持之以恆和持續進步,李怡志透過兩個做法,想辦法讓跑步變得更好玩、更容易投入。

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1. 加入社羣,與跑友開發不同行程

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「Strava」是跑步和騎自行車同好的專屬社羣網站,有專屬App可隨身記錄每天的訓練路線,還可依帳號加入好友,李怡志就加了許多同在青年公園一帶活動的跑步者爲好友,彼此分享路線,也有一點互相監督運動的意味,更有助持續跑步。

2. 報名路跑賽,設定目標超越自我

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後來甚至報名了臺北馬拉松的半馬行程,「那時才跑沒多久,其實一點都沒把握能完賽,」他笑說,但人總是愈挫愈勇,潛力不試不知,果然,他一一克服了。他今年更打算挑戰國外馬拉松,見識國際級的賽事籌備和外國選手實力。

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從他三不五時在Facebook上分析跑步行程,或是對於國內外跑步環境的建議和借鏡,就能深深感受到他的熱情,受到這種氣氛的感染,李怡志的太太也重拾運動,開始每天騎自行車。

訪談結束後,他在綠蔭下慢跑,話鋒一轉,李怡志說:「其實我開始認真慢跑瘦身,背後最大的動力是因爲,我想健康地陪伴4歲的兒子長大。」

爲了自己、爲了家人,現在就開始運動,一點都不遲。

●李怡志跑步必帶裝備

◎雨帽防水、無頂帽吸汗散熱。

◎跑步外套:有大拉鍊開口,打開時可散熱。

◎袖套:可防曬及輕微擋風。

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◎圍脖:可保暖。

恋爱契约

◎跑步背心、跑步腰袋:輕巧、口袋多,可收納小物。

◎心率表:跑步中可隨時監測心率,一方面看看是否達到訓練菜單的要求,另一方面則是安全考量,若運動強度太高可能對健康有害時也會出聲警示,以便跑者調整速度。

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天冷時民衆常會揪朋友一起冬令進補。( 示意圖/ Shutterstock )

肝出問題,常與病毒性肝炎或酒精性肝炎有關,也與亂進補有關。有醫師表示,曾遇一原本即有酒精性肝炎的患者,皮膚泛黃、嚴重黃疸,平常喜歡喝酒外,還喜歡冬令進補,某天與朋友喝酒、吃羊肉爐後,回家就直接睡覺,未料次日中午都未醒來,家人驚覺有異趕緊送醫,才知該病患已陷入肝昏迷,住進加護病房。醫師提醒,有肝硬化的患者千萬不要亂進補。

胃腸肝膽科醫師張振榕在《健康2.0》節目中提到,常在診間遇到亂吃藥的病患,但某些人體質會對這些中藥或草藥過敏、進而產生交互作用,出現噁心、嘔吐、茶色尿等症狀,此時人會非常疲倦,之後眼白開始轉黃,意味着肝臟已經進入急性發炎,嚴重更有猛爆性肝炎的風險。

張振榕並表示,還有一種是肝硬化者愛進補,曾有一酒精性肝炎的病患,平常皮膚就已經泛黃,處於嚴重黃疸狀況,外觀就像「十八銅人」,而病人又喜歡喝酒及冬令進補,冬天一到會約朋友邊喝酒邊吃羊肉爐,某天患者照常吃完羊肉爐,回家倒頭呼呼大睡,家人以爲他喝醉了,便不以爲意。直到隔天中午,家人發現病患都未醒且還叫不醒,緊急送醫才知道病人前一天晚上吃過多羊肉爐,攝取過量的高蛋白質產生肝昏迷。

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張振榕說,後來醫師先以藥物幫患者灌腸,將腸內的毒素灌出後,又送到加護病房觀察數天後,患者才清醒。

彰基胃腸肝膽科醫師範泉山提醒,近來天氣降溫,很多病人都會出現類似情況,「肝硬化」患者千萬別吃當歸鴨、羊肉爐或薑母鴨等補品,因有兩個危險之處,第一,高熱量或高蛋白容易引發肝昏迷;第二,行氣、行血的食物導致靜脈爆掉。

範泉山也再三強調,有些肝病患者會因親友介紹吃「退肝火」等草藥來護肝,但因病人體質可能不適合某些草藥,嚴重會產生猛爆性肝炎,因此要服用草藥前,務必要跟醫師先討論,千萬不要亂服草藥等偏方。

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臺灣不少愛美的女生怕曬黑,一到夏天就會準備各種防曬用品,但皮膚若白過頭,有可能是患病徵兆。曾有一名年輕女性皮膚非常白,就連嘴脣與眼睛結膜也變白,起初她以爲是貧血,因此沒有注意,直到一天突然昏倒送醫後,才發現她罹患大腸癌第3至4期。

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醫藥記者洪素卿近日在節目《醫師好辣》指出,曾有一名年輕女患者皮膚非常白,朋友對此相當驚訝,甚至會問她「最近幾年都用什麼美白保養品?」,但她不僅皮膚白,就連嘴脣、眼睛結膜也都是白的,朋友驚覺不對勁,但女患者並不以爲意,甚至認爲是貧血造成,屬於常見的症狀,因此也沒有至醫院做檢查。

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豈料日後一場聚會中,女患者竟突然暈倒,隨後被朋友送往急診,醫師進一步檢查,發現她有嚴重貧血問題,而且正常人的血色素值爲12至16,但她卻不到6,才發現她罹患大腸癌3至4期,由於出現潛血問題一直流血,導致她血色素降低,皮膚纔會如此白,但因她認爲自己年紀輕,排便時也未發現異狀,所以並未做糞便潛血檢查,還誤以爲皮膚白皙是保養得宜,沒想到竟是患病徵兆。

外科醫師鍾雲霓也提醒,糞便潛血檢查就是檢查沒有看到血的狀況,檢查結果若呈現陽性,癌變比例高達80%,過去採用化學法,因此結果可能會受食物影響,出現僞陽性的狀況,但近年來使用免疫法,不易受到食物影響,所以當糞便潛血檢查呈現陽性時,很有可能是罹患大腸息肉、慢性大腸潰瘍或大腸癌,因此絕對不要輕忽。

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